大人の重症ニキビが辛い方が使用するべきおすすめの薬と治るまでの期間は？

「高いスキンケアや皮膚科、試したのに治らない」そんな大人の重症ニキビには、皮脂分泌そのものを抑え、根本からニキビを改善する「イソトレチノイン」がおすすめです。

皮脂分泌：肌を乾燥や外の刺激から守るために出る油分のことです。多すぎるとテカリやニキビの原因になります。

常に赤く膿んでいるような重症ニキビがある場合、スキンケアや塗り薬などの表面的なケアだけでは限界があります。

ニキビには、重症度に応じた治療が必要なのです。

軽度なニキビの特徴	重度なニキビの特徴
・1〜10個程度 ・炎症が弱い ・膿んだニキビがほぼない ・顔の一部だけにできる	・30個以上 ・大きい炎症性ニキビ ・膿を持つニキビ ・ニキビが繰り返す

ニキビの重症度に合った治療を行うことで、改善までの期間を短縮し、再発しにくい状態を目指せます。

イソトレチノインは6ヶ月間の連続使用で、97%の方がニキビの改善を実感し、ニキビができにくい肌へと変化が期待できます。

繰り返す重いニキビで悩んでいる方は、以下の3つのクリニックでイソトレチノインを処方してもらうことがおすすめです。

クリニック名	スグクルクリニック	あしたのクリニック	東京ミレニアルクリニック
クリニックロゴ
10mg料金	5,500円/月(税込)	－	4,500円/月(税込)
20mg料金	6,000円/月(税込)	15,000円/月(税込)	11,875円/月(税込)
40mg料金	6,500円/月(税込)	－	21,384円/月(税込)
初回診察料	0円	0円	0円 ※LINEともだち登録して24時間以内に予約完了した場合
再診診察料	0円	1,650円(税込)	1,650円(税込)
配送料	0円	550円	500円
初回料金総額	3,900〜4,675円(税込)	75,550円(税込)	5,000～21,884円(税込)
診察受付	24時間	24時間	24時間
診察時間	9:00～23:00	24時間	7:00～24:00
公式サイト	公式サイト	公式サイト	公式サイト

大人の重症ニキビは半年かけて根本的に解決するのがおすすめ

大人の重症ニキビは、見た目が落ち着いても、原因である皮脂分泌が改善されていなければ、何度でも繰り返してしまいます。

今あるニキビを消すだけでなく、「ニキビを繰り返さない状態を目指す治療」が重要になります。

短期間で治すのではなく、原因にアプローチしながら一定期間かけて治療を進めていくことが大切です。

イソトレチノインもその代表的な治療法で、一般的には半年ほど継続して行われます。

なぜ重症ニキビを完治させるのに半年間の時間がかかるの？

重症ニキビの治療に半年ほどかかるのは、単に薬を飲み続ける必要があるからではなく、肌の構造そのものを根本から変えていく治療だからです。

肌はすぐに生まれ変わるものではなく、ターンオーバーには約1ヶ月〜1.5ヶ月かかるため、重症ニキビでは複数回のサイクルを経て徐々に改善していきます。

また、イソトレチノインは皮脂分泌を抑え、毛穴の詰まりにくい状態へと変えていく薬ですが、その作用は段階的です。

皮脂腺の働きは急激には止まらず、ニキビができにくい肌質へと変化するまでに一定の時間がかかります。

さらに、「見た目が治った状態」と「再発しない状態」は異なります。

表面のニキビが改善しても原因が残っていれば再発するため、根本から再発しない状態まで整える必要があり、結果として治療期間は半年程度必要になるのです。

一般的には、イソトレチノインは体重1kgあたり1日0.5mgを目安に服用し、最終的に体重1kgあたり約120mgの累積量に到達することで、ニキビが再発しにくい状態になるとされています。

以下は、1日20mgで服用した場合に、目標となる累積量に到達するまでの目安期間を体重別にまとめたものです。

体重	目標累積量（120mg／kg）	到達までの目安期間
40kg	4,800mg	約240日（約8ヶ月）
50kg	6,000mg	約300日（約10ヶ月）
60kg	7,200mg	約360日（約12ヶ月）

実際には、症状や体重に応じて用量を調整しながら進めるため、一般的には約6ヶ月を目安に治療が行われるケースが多いとされています。

大人の重症ニキビの強い味方のイソトレチノインと皮膚科の薬の違い

イソトレチノインと一般的な皮膚科の薬（保険診療）の大きな違いは、「ニキビの原因にアプローチするか、一時的に炎症を抑えるか」にあります。

一般的な皮膚科で処方されるのは、主に塗り薬と飲み薬で5種類です。

これらは、今ある炎症を抑えたり、毛穴の詰まりを改善したりする「対症療法」が中心です。

軽症〜中等症のニキビには有効ですが、重症ニキビや皮脂分泌が多い場合には、十分な改善が得られないこともあります。

一方、イソトレチノインは皮脂腺そのものに働きかけ、皮脂分泌を抑えることで、ニキビの原因に直接アプローチする治療です。

毛穴の詰まり（角化異常）も改善するため、ニキビができにくい状態を目指せるのが特徴です。

	一般的な皮膚科の薬（保険診療）	イソトレチノイン（自由診療）
治療の目的	今あるニキビの炎症を抑える	ニキビができない肌質に変える
主なアプローチ	炎症を抑える、殺菌、毛穴の詰まりの除去 →一時的な対症療法	皮脂腺の縮小、角化の正常化 →ニキビの原因そのものにアプローチ
効果の持続性	薬をやめると再発しやすい 抗生物質は長期服用すると薬剤耐性のリスクがある	一定期間の服用で再発しにくい状態が期待できる
向いている人	1〜10個程度の軽症ニキビ	何をしても治らない重症・難治性のニキビ

以下のような状態が続いている場合は、保険診療の枠を超えたイソトレチノインによる根本的な治療を検討すべきタイミングです。

これらに当てはまる場合は、対症療法だけでなく、ニキビの原因にアプローチする治療への切り替えを検討するタイミングといえるでしょう。

イソトレチノイン治療の経過と注意点

イソトレチノイン治療は、数ヶ月かけて段階的に効果を実感し、最終的に再発しにくい状態を目指す治療です。

短期間での変化に一喜一憂するのではなく、治療全体の流れを理解したうえで継続しましょう。

良くなってきたからと途中で自己判断により中断してしまうと、十分な効果が得られず再発につながる可能性があります。

医師の管理のもとで最後まで継続することが、重症ニキビの改善と再発予防につながるのです。

イソトレチノイン治療の1ヶ月後の状態と注意点

治療開始から1ヶ月は、唇や肌の強い乾燥が多くの方に現れます。

これはイソトレチノインによって皮脂腺が縮小し始め、薬が効き始めているサインです。

予防としてリップクリームやワセリン、オイルフリーの保湿剤で徹底したケアを行いましょう。

この時期は、一時的にニキビが以前より悪化することがありますが、これは毛穴の奥に溜まっていた膿が押し出される過程で起こる一時的な現象です。

継続するうちに治っていきます。

イソトレチノイン治療の2ヶ月後の状態と注意点

治療開始から2ヶ月ほどで、早い人では肌の変化を実感し始めます。

顔のベタつきが減り、皮脂分泌の低下を感じやすくなるほか、炎症を伴う新しいニキビもできにくくなってきます。

一方で、肌のバリア機能は一時的に低下しており、紫外線の影響を受けやすい状態です。

外出時は日焼け止めの使用や、帽子・日傘などでの紫外線対策を意識しましょう。

イソトレチノイン治療の3ヶ月後の状態と注意点

治療開始から3ヶ月後は、多くの人がはっきりとした改善を実感する時期です。

大きく腫れていた炎症性ニキビが減り、肌の凹凸も目立ちにくくなってきます。

あわせて赤みも徐々に引いてきて、全体的に肌の状態が落ち着いてくるのが特徴です。

人によっては、周囲から「肌がきれいになった」と気づかれることもあるでしょう。

一方で、効果を実感できるからこそ「もう治ったのでは」と感じ、自己判断で服用をやめたくなるタイミングでもあります。

しかし、この段階で中断してしまうと、十分な累積量に達せず、再発につながる可能性があります。

医師の指示に従い、継続することが重要です。

イソトレチノイン治療の4ヶ月後の状態と注意点

治療開始から4ヶ月経つと、多くの人がニキビの大幅な改善を実感するでしょう。

実際にイソトレチノインを4ヶ月間使用した臨床研究でも、ニキビの重症度が約76％改善し、高い満足度が得られたことが報告されています。

この頃にはニキビのないクリアな肌に近づき、見た目の変化をはっきりと感じる方が増えてきます。

軽症の方であれば、この時期に治療を終了するケースもあります。

一方で、重症ニキビの場合は、ここからさらに治療を継続し、再発を防ぐための仕上げの期間に入ることが重要です。

イソトレチノイン治療の6ヶ月後の状態と注意点

治療の仕上げとなる6ヶ月目は、再発しにくい肌を目指すうえで最も重要な時期です。

イソトレチノイン治療の目的は、その場の改善ではなく「ニキビを繰り返さない状態」をつくることにあります。

ニキビが再発しにくい状態に必要な累積量に到達するまで治療の継続が大切です。

この目安に達することで皮脂腺の働きが安定し、服用終了後もニキビができにくい状態が維持されやすくなります。

イソトレチノインの使用で必ず抑えたい副作用と禁忌

イソトレチノインは高い効果が期待できる一方で、服用にあたって必ず守るべき注意点があります。

特に重要なのが、妊娠に関するリスクです。

イソトレチノインには強い催奇形性(さいきけいせい)があり、胎児に重大な影響を及ぼす可能性があるため、妊娠中や妊娠の可能性がある場合は服用できません。

※催奇形性：妊娠初期（特に4〜15週ごろ）に、お母さんが特定の薬や化学物質、ウイルス、放射線などに触れることで、赤ちゃんの体の形や臓器の発達に異常（生まれつきの病気）が起こる可能性がある性質のこと。

以下の点は必ず守る必要があります。

よくみられる副作用としては、唇や肌の乾燥、目の乾燥、鼻血などが多くの方にみられます。

これは皮脂分泌が抑えられることによる変化で、こまめなケアにより軽減しやすいとされています。

以下を試してみてください。

そのほかにも、肝機能の異常や脂質異常、精神面への影響なども報告されており、まれではありますが重篤な副作用が起こる可能性もあります。

こうしたリスクを踏まえ、イソトレチノインは医師の管理のもとで適切に使用することが前提となる治療です。

不安な症状がある場合は自己判断せず、必ず医師に相談するようにしましょう。

イソトレチノインを処方してもらうならオンライン診療がおすすめ

イソトレチノインは自由診療で処方されることが多く、クリニックによって料金や診療体制に差があります。

なかでもオンライン診療は、通院の手間を省きながら、自宅で診察から処方まで完結できるため、忙しい方や近くに取り扱いのあるクリニックがない方にも利用しやすい方法です。

また、クリニックによっては初診料・再診料が無料だったり、定期配送で薬代を抑えられたりする場合もあるため、費用面でもメリットがあります。

イソトレチノインによる治療は数か月継続することが多いため、無理なく続けられるクリニックを選ぶことが大切です。

ここでは、イソトレチノインを無理なく続けやすい料金で、安心して処方してもらえるおすすめのオンライン診療を紹介します。

イソトレチノインが安いおすすめのオンライン診療3選

クリニック名	スグクルクリニック	あしたのクリニック	東京ミレニアルクリニック
クリニックロゴ
10mg料金	5,500円/月(税込)	－	7,555円/月(税込)
20mg料金	6,000円/月(税込)	15,000円/月(税込)	13,970円/月(税込)
40mg料金	6,500円/月(税込)	－	23,760円/月(税込)
初回診察料	0円	0円	0円 ※LINEともだち登録して24時間以内に予約完了した場合
再診診察料	0円	1,650円(税込)	1,650円(税込)
配送料	0円	550円	500円
診察受付	24時間	24時間	24時間
診察時間	9:00～23:00	24時間	7:00～24:00
公式サイト	公式サイト	公式サイト	公式サイト

大人ニキビが辛い方への辛さを和らげる方法ってある？

ニキビを悪化させないためには、まず肌に余計な刺激を与えない「守りのケア」を徹底することが重要です。

ニキビが気になると、次々と新しいアイテムを取り入れたくなりますが、やりすぎはかえって炎症を長引かせる原因になることがあります。

まずは基本的な習慣を見直し、これ以上悪化させない状態を整えましょう。

習慣	理想的な対処法	注意点・理由
洗顔	1日2回までにとどめる	洗いすぎは乾燥を招き、バリア機能を低下させる
保湿	洗顔後すぐに行う	乾燥によって角質が厚くなり、毛穴詰まりやニキビ悪化につながる
触らない	ニキビに触れない・潰さない	自己判断で行うと炎症が悪化し、クレーター状の跡が残るリスクがある
睡眠・ストレス	無理のない範囲で整える	ホルモンバランスの乱れによって皮脂分泌が増える

上記のような習慣を取り入れてもニキビの状態が改善しない場合は、セルフケアだけでコントロールするのが難しい状態に入っている可能性もあります。

その場合は一人で抱え込まず、医療機関で治療の選択肢を確認してみることも大切です。

大人の重症ニキビが辛い方のおすすめアイテムは？

ニキビを悪化させないためには、毎日使うスキンケアアイテムの選び方が重要です。

ニキビが気になると強いケアを取り入れたくなりますが、炎症がある状態では刺激となり、かえって悪化につながることもあります。

まずは肌への負担を抑えたアイテムに切り替え、これ以上悪化させないことを優先しましょう。

アイテム	選び方のポイント	おすすめの理由
洗顔料	低刺激・スクラブなし	洗浄力が強すぎるとバリア機能が壊れ、悪化を招くため低刺激のものを選ぶ
保湿・メイク	低刺激・オイルフリー・ノンコメドジェニック※	乾燥や毛穴詰まり、摩擦によるニキビ悪化を防ぐため ヒアルロン酸やセラミド配合のものを選ぶ
日焼け止め	ノンケミカル（紫外線吸収剤不使用）	紫外線は炎症を悪化させニキビ跡ができやすくなるため日焼け止めが必須 刺激の少ないノンケミカルのものが適している

※ノンコメドジェニック：毛穴詰まりを起こしにくく、ニキビができにくいように設計された製品のこと

良かれと思って使っているスキンケアでも、炎症が強い時期には刺激になってしまうことがあります。

とくに以下のような成分は、自己判断での使用には注意が必要です。

常にニキビがある状態だと、少しでも良くなるようにと攻めたケアを取り入れたくなることもあるかもしれません。

ただ、まずは肌への負担を抑え、これ以上ニキビを悪化させないことが大切です。

それでも改善が見られず、ニキビを繰り返してしまう場合は、肌表面のケアだけでは対応が難しい状態に入っている可能性もあります。

芯のあるニキビや赤く腫れたニキビ、何度も繰り返すニキビに悩んでいる場合は、皮脂腺そのものにアプローチするイソトレチノイン治療も含め、医療機関での相談を検討してみるとよいでしょう。

大人ニキビと思春期ニキビの治療法の違い

大人ニキビと思春期ニキビは、同じ「ニキビ」でも原因や肌の状態が異なるため、適した治療法も変わります。

	大人ニキビ	思春期ニキビ
主な原因	ホルモンの乱れ・ストレス・乾燥など複合要因	成長期の皮脂分泌の増加
肌の状態	乾燥しやすくバリア機能が低下しやすいが、一部脂っぽいこともある	皮脂が多く脂っぽい
治りやすさ	慢性化・再発しやすい	成長とともに改善しやすい
主な治療	内服＋外用などの併用治療	塗り薬や基本的なケア中心

10代の頃に効いていた治療でも、大人ニキビには合わないことがあります。

とくに「皮脂を強く抑えるケア」は、大人の肌では刺激となり、かえって悪化につながることもあるでしょう。

もし同じ治療を続けても改善しない場合は、ニキビのタイプに合った治療へ切り替えることが大切です。

繰り返すニキビや治りにくいニキビには、皮脂腺そのものにアプローチする治療も選択肢になります。

大人ニキビの抑えておくべきニキビの種類と対処法の違い

ニキビは進行度によって適した対処法が異なります。

軽度であれば肌を整えるケアで対応できますが、炎症が進んだニキビは根本的な治療が必要になることもあります。

ニキビの状態	重症度	適した対処法
白くポツポツしている	軽症から中等症	肌の土台、コンディションを整えるケア（美容内服など）
赤く腫れている	中等症から重度	炎症を抑えつつ原因にアプローチ
黄色く膿んでいる	重度	根本的な治療の検討

ニキビが白くポツポツしている状態の対処法

白ニキビの段階では、美容内服などで肌のターンオーバーを整えるケアが基本となります。

ポツポツとできる白ニキビは、毛穴に皮脂が詰まった初期段階で、まだ炎症は起きていません。

毛穴詰まりを防ぎながら肌のコンディションを整えることが重要です。

ビタミン類やL-システイン、グルタチオン、トラネキサム酸などを含む美容内服を取り入れ、内側から肌の土台を整える治療が良いでしょう。

「日本オンラインドクターズ」のオールインワン美容内服であれば、これらの成分をまとめて効率良く摂取できます。

赤く腫れているニキビの対処法

赤く腫れているニキビが繰り返される場合、表面的なケアだけでなく、内側からの治療を検討しましょう。

赤ニキビは、毛穴の中でアクネ菌が増殖し、炎症が起きている状態です。

触ると痛みを感じることもあり、自己流のケアで悪化することも多いのです。

塗り薬で一時的に炎症を抑えることは可能ですが、何度も繰り返す場合は、肌表面ではなくニキビの原因となる皮脂腺そのものにアプローチするイソトレチノイン治療を取り入れてみましょう。

黄色く膿んでいるニキビの対処法

黄ニキビが増えている場合は、セルフケアでは対応が難しい状態といえます。

黄色く膿んでいる状態は、炎症が進み、膿がたまっている状態で、肌の深い部分までダメージが及んでいます。

このまま放置したり無理に触ったりすると、深いニキビ跡が残るリスクが高いでしょう。

黄ニキビが多発している場合、肌の表面だけを整える塗り薬や、美容内服だけでは対応が追いつきません。

この段階では、今ある炎症を抑えるだけでなく、ニキビの原因そのものにアプローチするイソトレチノイン治療が有効です。

大人の重症ニキビが辛い方のよくある質問

大人の重症ニキビに悩んでいると、「メイクはしてもいいの？」「潰しても大丈夫？」など、日常的な疑問や不安を感じることも多いのではないでしょうか。

ここでは、ニキビがある状態でも安心して過ごすために知っておきたいポイントを、よくある質問形式でまとめました。

ニキビがある状態で化粧をしても大丈夫ですか？

適切なアイテムを選べばメイクは可能です。

ただし、毛穴詰まりや刺激によって悪化することもあるため、ノンコメドジェニック処方や低刺激のものを選ぶことが重要です。

また、クレンジング時の摩擦も負担になるため、やさしく落とすことを意識しましょう。

肌の状態が悪いときは、無理に隠そうとせず、ニキビ部分は薄く仕上げる・早めにメイクを落とすなど、負担を減らすことを意識しましょう。

ニキビが気になるのですが潰してしまっても大丈夫でしょうか？

ニキビは自己判断で潰さないことが基本です。

無理に潰してしまうと、炎症が悪化したり、クレーター状のニキビ跡が残るリスクが高くなります。

特に、赤く腫れたニキビや膿んでいるニキビは、肌の深い部分までダメージが及んでいるため、自己処理は避けてください。

なお、医療機関では医師の判断により、必要に応じて専用の器具を使って安全に膿や皮脂を排出する処置が行われることもあります。

気になる場合は、無理に触らず医療機関で相談するようにしましょう。

ニキビは遺伝の要素も関係ありますか？

ニキビには、体質的な要素（遺伝）が関係している場合もあります。

皮脂分泌の多さやホルモンの影響を受けやすい体質は遺伝することがあり、同じケアをしていてもニキビができやすい方もいます。

こうした場合はセルフケアだけで改善を目指すのではなく、医療的な治療を取り入れることでコントロールしやすくなるでしょう。

大人の重症ニキビが辛い方はイソトレチノインの使用がおすすめ

スキンケアや塗り薬を続けてもニキビを繰り返してしまう場合、肌表面ではなく、皮脂分泌そのものに原因がある可能性があります。

一般的な治療が炎症を抑える対症的なケアであるのに対し、イソトレチノインはニキビの原因となる皮脂腺そのものにアプローチし、ニキビができにくい状態へ導く治療です。

イソトレチノインは短期間で終わる治療ではなく、一定期間継続することで再発しにくい状態を目指します。

治療中は乾燥しやすくなるため、保湿や紫外線対策などのケアも欠かせません。

現在はオンライン診療を利用すれば、自宅で診察から処方まで完結できるため、通院の負担を抑えながら治療を進めることも可能です。

繰り返すニキビに悩んでいる場合は、セルフケアだけで抱え込まず、まずは医療機関で自分に合った治療方法を確認してみましょう。