皮膚科の薬でもニキビが治らない方におすすめの重症ニキビの治し方

日本の皮膚科で処方される塗り薬や抗菌薬などのニキビ治療薬は、症状のコントロールが中心であり、根本原因へのアプローチには限界がある場合もあります。

もし、あなたの重症ニキビを根本的に治療したいのであれば、「イソトレチノイン」という薬の使用がおすすめです。

イソトレチノインを続けると新たなニキビができにくくなり、広がっていたニキビが目に見えて減っていく変化が期待できます。

ニキビ治療の切り札とも言われる薬のため、まだ使用したことがない方は検討してみましょう。

次のオンライン診療クリニックでは、イソトレチノインを安心して処方を受けることができます。

クリニック名	スグクルクリニック	あしたのクリニック	東京ミレニアルクリニック
クリニックロゴ
10mg料金	5,500円/月(税込)	－	7,555円/月(税込)
20mg料金	6,000円/月(税込)	15,000円/月(税込)	13,970円/月(税込)
40mg料金	6,500円/月(税込)	－	23,760円/月(税込)
初回診察料	0円	0円	0円 ※LINEともだち登録して24時間以内に予約完了した場合
再診診察料	0円	1,650円(税込)	1,650円(税込)
配送料	0円	550円	500円
診察受付	24時間	24時間	24時間
診察時間	9:00～23:00	24時間	7:00～24:00
公式サイト	公式サイト	公式サイト	公式サイト

皮膚科に行ってもニキビが治らない方はなぜイソトレチノインがおすすめなのか？

皮膚科でニキビが治らない人には、原因そのもの（皮脂分泌や毛穴の詰まり体質）に直接作用できる数少ない治療である、イソトレチノインがおすすめです。

イソトレチノインは、ニキビの原因に直接アプローチし、再発しにくい状態へ改善する効果も期待できるためです。

一般的なニキビ治療（塗り薬や抗菌薬）は、炎症を抑えたり毛穴の詰まりを改善したりして、「今あるニキビを治す」ことを目的としています。

治療中は良くなっても皮脂の多さといった根本的な原因は改善できず、再発を繰り返してしまうことがあります。

火を消しても火種は残っていて、再び燃え広がってしまうという状態です。

イソトレチノインは皮脂の分泌を強力に抑える効果があります。

この効果により、毛穴の詰まりを抑え、ニキビができにくい肌へと変えていきます。

塗り薬や抗菌薬で改善しないニキビや何度も再発を繰り返すケースでも使用され、1クール（約6カ月）以上の服用によって再発予防まで期待できる点が大きな特徴です。

「皮膚科に通っているのに治らない」「何度もニキビを繰り返してしまう」といった方は、イソトレチノインを検討しましょう。

一般的なニキビ治療薬とイソトレチノインの違い

飲み薬や塗り薬などの一般的なニキビ治療薬とイソトレチノインの違いは「どの原因にどこまで作用するか」にあります。

ニキビの主な原因は以下の4つです。

「皮脂分泌」とは、肌の中にある皮脂腺という場所から、油分（皮脂）が出てくる働きのことです。

皮脂は本来、肌を乾燥や外部の刺激から守る役割がありますが、多く出すぎると肌がベタついたり、毛穴の中にたまりやすくなります。

その結果、毛穴が詰まりニキビの原因になります。

一般的なニキビ治療薬は、毛穴のつまりの改善や殺菌など特定の原因に対するアプローチが中心であり、主に軽度〜中等度のニキビに対して症状をコントロールする目的で使用されます。

一方で、イソトレチノインは皮脂分泌そのものを強力に抑え、ニキビの発生源にまで踏み込んで複数の原因に同時に作用する治療です。

重度・難治性ニキビに対して高い改善効果が期待されます。

ニキビ治療の切り札と言われるイソトレチノインの効果

イソトレチノインは、ニキビの発生から悪化・再発までをトータルで抑えられる効果が期待できます。

ある研究では、約12か月イソトレチノインを使用した人の97％がニキビの改善を実感し、十分な量までしっかり使用した人ほどニキビが再発しにくい傾向があると報告されています[1]。

作用	効果
皮脂分泌を大幅に抑える	新しいニキビができにくい状態にする
毛穴詰まりを防ぐ（角化を整える）	アクネ菌の増殖を抑える
炎症を抑える	赤く腫れたニキビを鎮静化・跡が残りにくくする

これらの作用により、ニキビの予防から炎症の改善、ニキビ跡の悪化予防まで幅広い効果が期待できます。

実際に、イソトレチノイン治療で以下のような変化が見られるケースがあります。

※効果には個人差があります。

イソトレチノインは保険適用されるの？

日本ではイソトレチノインは保険適用外（自由診療）です。

診察料・薬代ともに全額自己負担となります。

イソトレチノインは、厚生労働省が公表している「医師の適切な指導のもとで使用すべき未承認医薬品」に指定されています。

個人輸入ではなく、医療機関で処方を受けましょう。

イソトレチノインは、妊娠中や妊娠の可能性がある場合は服用できません。

まれに肝機能や脂質（中性脂肪・コレステロール）に影響が出ることがあるため、必要に応じて血液検査を行いながら治療を進めます。

副作用の出方や効果には個人差があるため、医師が状態を確認しながら用量を調整し、適切な期間で治療を行うことが必要です。

自由診療で継続的な費用がかかるため、できるだけ費用を抑えながら無理なく続けられるクリニックを選びましょう。

イソトレチノインを処方してくれるニキビ治療のおすすめクリニック3選

オンラインクリニックでは通院クリニックの約半額でイソトレチノインの処方が受けられるため、治療が継続しやすいのが魅力です。

	1ヶ月あたりのイソトレチノインの相場
通院クリニック	1万円〜15,000円程度
オンラインクリニック	5,000円程度

イソトレチノインは、まずは1クール（約6ヶ月）継続して服用する治療が一般的とされています。

総額（薬代＋診察料＋送料）や安心して継続できそうかなどの視点で比較しましょう。

これから紹介する3つのクリニックの中でも、特にスグクルクリニックが利用しやすいでしょう。

薬代が最も安く、初診料・再診料・配送料も無料のため、トータルコストを抑えやすいためです。

10mg・20mg・40mgと幅広い用量に対応しており、症状や目的に応じて柔軟に選べる点も魅力です。

クリニック名	スグクルクリニック	あしたのクリニック	東京ミレニアルクリニック
クリニックロゴ
10mg料金	5,500円/月(税込)	－	7,555円/月(税込)
20mg料金	6,000円/月(税込)	15,000円/月(税込)	13,970円/月(税込)
40mg料金	6,500円/月(税込)	－	23,760円/月(税込)
初回診察料	0円	0円	0円 ※LINEともだち登録して24時間以内に予約完了した場合
再診診察料	0円	1,650円(税込)	1,650円(税込)
配送料	0円	550円	500円
診察受付	24時間	24時間	24時間
診察時間	9:00～23:00	24時間	7:00～24:00
公式サイト	公式サイト	公式サイト	公式サイト

重症ニキビとはどのようなニキビの状態なの？

重症ニキビとは、赤い腫れや痛みがあったり、膿がたまって黄色く見えたりするような「炎症を伴うニキビ」が多発し、繰り返し悪化する状態です。

目安として、炎症性ニキビが片顔に21個以上ある場合は重症と判断されることがあります。

もしあなたが以下のような状態に心当たりがある場合、重症ニキビの可能性があります。

重症ニキビは、毛穴の詰まりだけでなく皮脂の過剰分泌やアクネ菌の増殖、炎症などが重なって起こります。

一般的な治療では時間がかかり改善しにくいこともあるのが特徴です。

また、放置するとニキビ跡（クレーターや色素沈着）が残るリスクも高まるため、早い段階で適切な治療を検討することが重要です。

重症ニキビと軽症ニキビの見分け方

一番の違いは、炎症があるかどうかです。

炎症がないニキビは白や黒っぽく見えるだけで、痛みや腫れはほとんどありません。

さらに、ニキビの種類やでき方の違いにも注目すると判断しやすくなります。

「自分は今どの段階？」と迷ったときは、以下のポイントで見分けてみてください。

比較項目	軽症ニキビ	重症ニキビ
主な種類	白ニキビ・黒ニキビ	赤ニキビ・黄ニキビ・しこりニキビ
炎症の有無	ほとんどない	あり、赤みや腫れがある
痛み	ほぼない	触ると痛む
個数・範囲	数個・部分的	多発・広範囲
治り方	跡（色素沈着・クレーター）が残りにくい	跡が残りやすい
改善方法	スキンケア・市販薬・一般的な治療で改善することも多い	医療治療が必要になることが多い

炎症が強く出ていて、従来の治療やスキンケアでは改善しない場合は、できるだけ早く治療方法の変更を検討しましょう。

重症ニキビを放置するとどうなってしまうの？

適切な治療を行わずに放置すると、クレーター状のニキビ跡（萎縮性瘢痕／いしゅくせいはんこん）が残る可能性が高くなります。

炎症によって肌の奥の組織までダメージが及び、皮膚がへこんでデコボコした状態になるのが特徴で、一度できると自然に元へ戻ることが難しい状態です。

ほかにも、範囲が広がる・治りにくくなるなどの様々なリスクがあります。

ニキビが長引くことで「人に見られるのが気になる」「自信が持てない」といった心理的な負担につながることもあります。

重症化の症状が見られはじめた段階で適切な治療を行えば、ニキビ跡を防ぎやすくなり治療期間も短く済む可能性があります。

繰り返すニキビの悩みから解放され、日常のストレス軽減にもつながるでしょう。

重症ニキビが治るまでの期間と治らない人の特徴は？

重症ニキビは、治療方法によって改善までの期間が大きく異なります。

原因に合った治療を選ばないと長引きやすいため、適切な治療選びが改善までのスピードを左右します。

さらに、以下のような日常の習慣やケア方法も悪化要因になっている可能性があります。

肌を乾燥させない保湿ケアとできるだけ刺激を避けることが大切です。

イソトレチノインはニキビ跡の治療にも効果があるの？

イソトレチノインは、ニキビが治った後に残る赤みや色素沈着などの「炎症性のニキビ跡」に効果が期待できます。

これ以上悪化させないだけでなく、時間とともに目立ちにくくしていく効果が期待されます。

新しいニキビを防ぎやすくなり、今後ニキビ跡が増えていくのを防げる点も大きな特徴です。

一方で、皮膚がへこんでしまうようなクレーター状のニキビ跡については、肌の構造そのものが変化しているため、イソトレチノインだけで完全に改善するのは難しいとされています。

その場合は、ダーマペンやレーザー治療など肌の再生を促す治療を組み合わせることで少しずつ改善を目指します。

ニキビを悪化させてしまうNG行動4選

ニキビは、治療だけでなく日常の行動によっても大きく左右されます。

無意識に行っている習慣が原因で炎症を悪化させてしまい、治ってはまたできるを繰り返しているケースも少なくありません。

ニキビを改善するには治療だけでなく、悪化させる行動を避けることも重要です。

ニキビを潰してしまう

ニキビを無理に潰すと毛穴の奥で炎症が広がりやすくなります。

悪化するだけでなく、クレーターや色素沈着などのニキビ跡が残る原因にもなります。

気になっても触ったり潰したりするのは避けましょう。

必要以上に洗顔を行う

「清潔にしよう」「いつまでもベタつきが残ってしまう」と、つい何度も洗顔したり強くこすったりしてしまうと、肌に必要な皮脂まで落としてしまいます。

その結果、乾燥を補おうとして皮脂が過剰に分泌され、かえってニキビができやすくなることがあります。

洗顔は1日2回を目安に、やさしく行うことが基本です。

スキンケアをしないまたは誤ったスキンケアをしている

ニキビがあると、ベタつきが気になって「保湿は控えた方がいいのでは」と思う方も多いかもしれません。

ですが、保湿を避けてしまうと肌が乾燥し、皮脂が過剰に分泌されて、かえってニキビが悪化することがあります。

ニキビ肌でも適切な保湿は必要であり、刺激の少ないアイテムを選ぶことが重要です。

睡眠不足や偏った食生活などによるホルモンバランスが乱れる

睡眠不足や栄養バランスの偏りはホルモンバランスの乱れにつながり、皮脂分泌を増やす原因になります。

すると、ニキビができやすくなったり、治りにくくなったりします。

規則正しい生活習慣を意識することも、ニキビの改善につながります。

これらのNG行動は無意識のうちに行ってしまいがちです。

少しずつでもよいので、まずは日常の習慣を見直し、ニキビを悪化させない環境を意識してみましょう。

皮膚科の薬でもニキビが治らない方のよくある質問

ニキビがなかなか治らないことで、不安や疑問を感じている方も多いのではないでしょうか。

ここでは、ニキビの悩みを抱えている方からよく寄せられる疑問について、わかりやすく解説していきます。

重症ニキビが辛くて引きこもっているのですが外に出られるようになりますか？

適切な治療を行うことで症状が徐々に改善し、無理のない範囲で外に出られるようになる可能性があります。

炎症が落ち着き、新しいニキビができにくくなることで少しずつ見た目の変化を実感でき「少しなら外に出ても大丈夫そう」と思えるタイミングが増えていくケースも少なくありません。

「赤みが引いてマスクなしでも過ごせるようになった」「人と話すときにニキビが気になりにくくなった」など、日常の中でのストレスが軽くなる変化を感じる方もいます。

もし外出が難しい場合でも、オンラインクリニックで自宅にいながら治療をすすめることも可能です。

まずはできる範囲で治療を始め、少しずつ自分のペースで日常を取り戻していきましょう。

重症ニキビは保険適用されますか？

イソトレチノインは日本では保険適用外（自由診療）です。

診察料や薬代は全額自己負担となります。

継続的に費用がかかるため、無理なく続けるために総額やサポート体制を確認しながらクリニックを選ぶようにしましょう。

重症ニキビが治るまでどれくらいの期間がかかりますか？

治療方法によっても異なりますが、数か月かかるのが一般的です。

一般的な外用薬や内服薬の場合、効果を実感するまでに2〜3ヶ月ほどかかることが多く、ニキビ跡の赤みなどはさらに長く残ることもあります。

一方で、イソトレチノイン治療では早い方で1〜2ヶ月ほどで新しいニキビができにくくなり、3〜6ヶ月ほどで目に見える改善を実感するケースもあります。

いずれの場合も、一定期間継続することが大切です。

重症ニキビの原因はなんですか？

重症ニキビは、毛穴の詰まり・皮脂の過剰分泌・アクネ菌の増殖・炎症の4つの要因が複合的に重なって発生します。

ホルモンバランスの乱れや生活習慣の影響も関わることがあります。

なぜ病院の処方薬や市販薬だと重症ニキビは治らないの？

病院の処方薬や市販薬は、ニキビの原因の一つである「皮脂の過剰分泌」に対しては十分に作用できないためです。

一般的な治療薬は「毛穴詰まり」や「炎症」には対応できますが、「皮脂分泌の強さ」には十分に作用しません。

皮脂が多い体質の人では一旦治まっても再発を繰り返す状態になりやすいのです。

特に大人ニキビはホルモンバランスや生活習慣の影響も受けるため、対症療法だけでは限界があります。

皮膚科の薬でも治らない方はイソトレチノインを使用しよう！

皮膚科の塗り薬や抗菌薬では改善しなかった重症ニキビでも、イソトレチノインであれば根本からの改善が期待できます。

皮脂分泌を強力に抑えることで、ニキビの再発まで防ぐことができるのはイソトレチノインならではの効果です。

オンラインクリニックを活用すれば、通院の手間なく通院クリニックの約半額でイソトレチノインの処方を受けられます。

ニキビに悩む日々から卒業するために、まずは相談から始めてみてはいかがでしょうか。

参考文献

[1]Blasiak RC, et al. JAMA Dermatol. 2013;149(12):1392-1398. PMID: 24173086.